Все о дренажной системе водоотведения: когда нужна, какие есть виды, как сделать?
Содержание:
Назначение дренажа садового участка
Мероприятия по мелиорации, согласно нормам (СНиП 2.06.15), проводят в лесных и сельскохозяйственных угодьях, чтобы почва стала максимально пригодной для выращивания плодовых деревьев, зерновых и овощных культур.
Для этого формируют разветвленную систему открытых канав или закрытых трубопроводов, основное назначение которой – осушить чересчур увлажненные участки.
Конечная цель сбора воды через отводы и рукава различных типов – искусственные или естественные водоемы (если позволяют условия), специальные дренажные канавы, поглощающие колодцы или накопительные резервуары, из которых вода откачивается для полива и ухода за территорией.
Нередко заглубленные в землю трубы, если позволяет рельеф, заменяют наружными сооружениями – канавами и траншеями. Это элементы водоотведения открытого типа, по которым вода движется самотеком
По этому же принципу конструируют сеть трубопроводов для дачного участка, вне зависимости от его площади – 6 или 26 соток. Если территория страдает от частых затоплений после дождя или весеннего половодья, строительство водосборных сооружений обязательно.
Скапливанию лишней влаги способствуют глинистые грунты: супеси и суглинки, потому что ни не пропускают или крайне слабо пропускают воду в нижележащие слои.
Еще один фактор, побуждающий задуматься над дренажным проектом, – повышенный уровень грунтовых вод, о наличии которых можно узнать и без специальных геолого-разведывательных изысканий.
Если на территории дачи рыли котлован под выгребную яму или септик, а он наполнялся водой, то водоносные горизонты расположены в непосредственной близости от поверхности земли. При устройстве скважины буровой организацией вы получите данные о расположении водных горизонтов от специалистов.
Даже если фундамент устоит, нет гарантии сохранения комфортной среды внутри цокольных этажей и подвалов: возможно появление сырости, преждевременной коррозии, грибка и плесени.
Со временем отсыревшие бетонные и кирпичные фундаменты покрываются трещинами, которые сложно заделать. Напротив, они продолжают расти, провоцируя подвижки строений. Чтобы предотвратить разрушение, еще на этапе строительства здания необходимо задуматься об устройстве эффективного дренажа.
Лишняя влага в грунте – это всегда опасность для целостности фундамента строительных объектов: дома, бани, гаража, подсобных построек
Особенности проектирования
Эффективность работы системы дренажа водоотведения на участке неразрывно связана с особенностями проекта
При выборе или самостоятельном создании проекта, особое внимание следует уделить следующим параметрам:
- глубине укладки водоотводящих труб;
- минимальной дистанции между траншеями, предназначенными для прокладки труб;
- уклону дренажных каналов;
- рельефу участка, на котором будет производиться монтаж системы дренирования;
- глубине залегания водоносных пластов;
- физико-техническим свойствам используемых специальных материалов.
Методика монтажа дренажной системы выбирается с учетом геологических свойств почвы в месте проведения работ. Максимальная дистанция между обустроенными дренажными каналами не должна быть более 11 м для глинистых грунтов. Если работы ведутся на песчаных и супесчаных почвах, эта дистанция может быть увеличена до 22-25 м. В общем случае расстояние между каналами неразрывно связано с глубиной дренажной траншеи.
Важно! Целесообразно заблаговременно выбрать место слива дренажных вод. Для этих целей может использоваться ближайший овраг или водоем, если таковой имеется в непосредственной близости от участка. Глубина канавы, предназначенный для прокладывания трубы должна находиться в пределах от 0,5 до 1,2 м
Это значение обусловлено рядом факторов: величиной уклона, размерами участка, его рельефом и другими объективными особенностями. Величина уклона на каждый погонный метр трубы должна находиться в пределах от 15 до 20мм
Глубина канавы, предназначенный для прокладывания трубы должна находиться в пределах от 0,5 до 1,2 м. Это значение обусловлено рядом факторов: величиной уклона, размерами участка, его рельефом и другими объективными особенностями. Величина уклона на каждый погонный метр трубы должна находиться в пределах от 15 до 20мм.
Пропускная способность трубы обусловлена его диаметром. Чем меньше диаметр трубы, тем больший уклон потребуется для увеличения пропускных характеристик. Кроме того, дренажная труба малого диаметра больше подвержена засорению.
Для монтажа любого вида дренажной системы водоотведения потребуются следующие инструменты и стройматериалы:
- гравий;
- щебень или галька (желательно разных фракций);
- песок;
- кокосовое волокно;
- комплект перфорированных труб;
- комплект дренажных колодцев;
- лопата.
Советы и правила по монтажу и укладке
Чтобы система дренирования была эффективной и полностью справлялась с оттоком избытка влаги, при её обустройстве необходимо учитывать ряд правил:
- Планировать установку дренажного сооружения желательно на этапе проектирования постройки на участке и проводить работы в период закладки фундамента.
- Не следует применять для дренирования подушку фундамента, а также заглублять дрену в слой, находящийся под ним.
- Траншею начинают прокладывать с самого высокого места на участке, соблюдая уклон.
- Чтобы сохранить фундамент от обводнения, не нужно делать уклон в сторону дома.
- Если участок ровный, начальная глубина рва может быть 1 м, а конечная — 1,5-2 м.
- Конец траншеи располагают в дальнем углу участка.
- Для обеспечения хорошего стока жидкости укладывают трубу под углом 3-4 градуса.
- Дрены лучше использовать пластиковые с перфорацией и дополнительной оплёткой из геополотна либо кокосового волокна. Полимерные изделия не подвергаются коррозии, мало весят и стоят недорого. Отверстия повышают эффективность отведения жидкости, а фильтрующая оболочка предохраняет изделия от засорения, заиливания и продляет срок их службы.
Специалисты рекомендуют укладывать трубы с кокосовым фильтром, так как благодаря стойкости материала к деформации и появлению плесени, они отличаются особой долговечностью и хорошими функциональными качествами.
- Для защиты от промерзания системы дренирования и почвы вокруг неё под отмосткой помещают слой утеплителя.
Обустройство дренажной системы своими руками позволит уменьшить затраты на это довольно дорогостоящее сооружение, без которого не обойтись в низменных местах и на участках с плотными глинистыми почвами. Грамотный подход к проектированию и монтажу поможет сохранить фундаменты построек от разрушения, обеспечит сухость в подвалах и на территории двора, не даст грунту потерять свою плодородность.
Пристенный дренаж
Используется как дренаж фундамента и подземных помещений, обустраивается вокруг здания вдоль его стен. Глубина прокладки дрен определяется глубиной защищаемых помещений. Как правило, трубы прокладываются не ниже основания ленточного фундамента или фундаментной плиты. Расстояние от дренажных каналов до стен зависит от особенностей здания.
Каналы представляют собой траншеи, в которых размещаются обсыпанные гравием дренажные трубы. Они укладываются с небольшим уклоном так, чтобы обеспечить естественный ток воды к коллектору.
По опыту инженеров компании «Мос-дренаж», пристенные дренажные системы обычно используются при расположении здания на водоупорном слое грунта, там, где обустройство более сложных систем не нужно.
Дренаж после оментопексиии при перфоративной язве
Если Вы произвели безупречное ушивание
перфоративной язвы с томпонадой сальником, нужен ли дренаж? 80% респондентов
сказали «нет» (табл. 5).
Табл.
5. Вы оставите дренаж после ушивания
перфоративной язвы с томпонадой прядью сальника?
|
Количество |
Нет (%) |
Да (%) |
|
|
Северная Америка |
18 |
17 |
1 |
|
Западная Европа |
10 |
9 |
1 |
|
Восточная Европа |
7 |
3 |
4 |
|
Латинская Америка |
15 |
13 |
2 |
|
Азия |
15 |
9 |
6 |
|
Австралия |
3 |
3 |
|
|
Южная Африка |
3 |
3 |
|
|
Всего |
71 |
57 (80%) |
14 |
Литературные
данные ограничены. Pai et al. [] в своём сообщении наиболее информативны.
В лечении перитонита множественное дренирование не уменьшает частоту
внутрибрюшного скопления жидкости и формирования абсцессов, не улучшает послеоперационные
результаты. Дегерметизацию ушитого
отверстия наблюдали у 4 больных с дренажом (5,3%) и 1 – без дренажа (2,3%). Все они умерли.
Рана вокруг дренажа нагноилась у 10% больных.
Одному потребовалась лапаротомия для освобождения петли тонкой кишки, закрученной
вокруг трубки. У другого развилось
кровотечение из дренажного отверстия.
Исходя из собственного опыта и данных литературы, Petrowsky at al установили, что
«ушивание перфоративной язвы с томпонадой сальником безопасно и без
профилактического дренажа, рутинное дренирование не может быть рекомендовано» (3).
Ушивание с томпонадой сальником, грамотно
выполненное и протестированное введением окрашенной жидкости через зонд,
предотвращает истечение. Кроме того,
когда развивается несостоятельность, присутствие дренажа не спасает (9).
Дуоденальное боковое истечение – очень серьёзное осложнение, его почти
невозможно контролировать простым дренажём.
Для остановки показана релапаротомия и резекция желудка по Б-2. или, как минимум, перевод «боковой» дуоденальной
фистулы в «концевую» (Гастроэнтероанастомоз+трубчатая дуоденостомия, или
отключение двенадцатиперстной кишки).
Чрезмерная надежда на дренаж, когда истечение развилось, откладывает жизненно
важную операцию и торопит смерть.
Что сказать по поводу лапароскопического
ушивания – всё более популярной процедуры? Изменяет ли это показания к дренажу? Истечение
после оментопексии встречается так редко, что даже сравнение очень больших
серий открытых операций с лапароскопическими, не позволяет сделать достоверные выводы. Однако хирурги, которые использовали открытую
оментопексию, с тревогой сообщают о частоте истечения в 6-16% после
лапароскопического ушивания (10). Это может быть связано с «кривой обучения» —
неспособность почувствовать натяжение швов и тканей, в частности – тампонирующего
сальника. Поэтому лапароскопический
доступ может быть более склонен к истечению из ушитого отверстия. Я до сих пор удивляюсь, когда вижу, что используют
дренаж для предотвращения беды. Я
считаю это маловероятным. Хирургу,
который знает, как ушить безопасно, дренаж не нужен.
Но хирургу, который учится лапароскопическому ушиванию (при небольшом
количестве пептических язв кривая вашего обучения может длиться вечно) дренаж
может быть позволен. Он не
предотвратит реоперацию, если истечение произошло.
Но это может обеспечить раннюю диагностику, когда истечение требует повторной
интервенции. Однако, своевременное
контрастное исследование (с КТ и без него) даст больше информации, чем,
зачастую плохо установленный и непродуктивный дренаж.
Виды дрен-осушителей
Их сеть формирует основную часть дренажной системы. Они используются для понижения уровня грунтовых вод, которые отводятся в собирающие стоки трубопроводы.
Дрены-осушители укладываются горизонтально, могут быть открытыми или закрытыми.
Открытые конструкции устраивают как канавы с наклоненными стенками, через которые просачивается вода, собирается на дне и стекает к трубопроводу.
Варианты исполнения:
- открытые траншеи с земляными стенками и дном. Самый простой тип дрен. Их устраивают вдоль границ участка или в местах, которые редко используются. Стенки и дно желательно защитить от осыпания и размывания, уплотнив их, закрыв георешетками, застелив геотекстилем;
- конструкции из бетонных лотков. Устанавливаются в открытые траншеи. Вода просачивается через отверстия в стенках, но не проникает под твердое днище. Могут использоваться для отвода и грунтовых, и поверхностных вод. Лотки лучше устанавливать на песчано-гравийной подушке.
Открытые дрены-осушители обустраивают только в зоне частной застройки, на садовых, приусадебных, озелененных территориях. Если их выполняют в виде простых траншей, ширину увеличивают до 1,5 м. Глубина — ниже уровня грунтовых вод, в пределах 2 м. Бетонные лотки могут иметь меньшую ширину, их стенки могут быть вертикальными.
Закрытые дрены устраивают на эксплуатируемых участках, в застраиваемой, озеленяемой зоне, там, где дренаж не должен мешать использованию территории.
Варианты исполнения:
- беструбчатые. Заглубленная траншея, которую заполняют дренирующим материалом. Засыпка может быть разной: до поверхности земли или только на уровне водоносного пласта. Поверхностный слой может состоять из местного уплотненного грунта. Дренирующую отсыпку при заполнении траншеи защищают геотекстилем, укладывая его по дну и стенкам, поверх слоя гравия или щебня;
- трубчатые. Самая сложная, но и наиболее надежная конструкция. Для ее устройства выкапывают траншею с дном ниже уровня грунтовых вод, укладывают геотекстиль (5). На дне готовят основание — песчаную или гравийную подушку (2,6), поверхность которой скошена (уклон соответствует углу, под которым будут уложены трубы). Поверх отсыпки размещают трубы с перфорированными стенками (4), соединяют их друг с другом, выводят в ревизионные, накопительные, приемные колодцы. Трубы обсыпают дренирующим материалом (3), частично заполняя траншею. Поверх него она может заполняться до уровня земля местным уплотненным грунтом (1).
Состав дренирующей отсыпки определяется условиями на участке:
- должна быть многослойной, выполненной из твердых материалов с достаточной прочностью и морозостойкостью;
- слои располагают так, чтобы вокруг труб находились материалы наибольшей фракции (можно использовать гравий, гальку, щебень);
- наружные слои состоят из сыпучих материалов мелкой фракции (крупнозернистые и, ближе к стенкам траншеи, среднезернистые пески).
Дренирующий материал внутри трубчатой дрены может закрывать дно траншеи на определенную высоту, формируя ровную поверхность. При сложном рельефе или расположении водоносных слоев может быть приподнят один из краев отсыпки. Она может выполняться так, чтобы сформировать «треугольник» с вершиной над проходящей по центру дрены трубой и нижними точками по бокам на уровне ниже границы водоносного слоя.
Какие особенности местности учитываются при создании дренажной системы?
Есть несколько факторов, влияющих на выбор типа дренажа и параметры конструкции.
Прежде чем строить систему, необходимо:
- определить глубину залегания грунтовых вод, характеристики грунта, особенности рельефа. Для получения точных показателей следует обратиться в организацию, занимающуюся геологическими изысканиями. Важные сведения о структуре грунта дает процесс бурения скважины на воду;
- выяснить, где будет располагаться точка сбора ливневых и грунтовых вод. В местностях с уклоном такая точка создается вдоль самой нижней границы частной территории. В этом месте поперек склона делают траншею для предотвращения стекания воды к соседям ниже по склону. В местности без уклона в качестве водоприемников устанавливаются дренажные колодцы, а откачка осуществляется насосами;
- с помощью программы гидравлического расчета выяснить пропускную способность каналов системы. Этот показатель зависит от площади территории, с которой происходит водоотведение;
- узнать давление воды, которое будет воздействовать на конструкции дренажа. Нагрузка зависит от места расположения траншей на участке и от их ширины.
Ливневая канализация
Как уже говорилось, самые важные элементы ливневой канализации — дождеприёмниками и поддоны, благодаря которым и происходит сбор сточных вод из водостока. Также в комплектацию канализации входят лотки и желобы для дренажа и транспортировки и талых вод.
Как только система будет полностью установлена на территории предприятия, она принимает сточные воды от дождеприёмников и отправляет их в колодец или же тоннель.
Для того, чтобы собирать и отводить лишнюю дождевую и талую воду, применяются специальные дренажные трубы. Ну а для контроля всей канализационной системы существуют специальные канализационные люки.
Для чего нужно столь запариваться над установкой качественной ливневой канализации? Грамотная организация всей ливневой системы позволяет:
- предотвращение любых повреждений территории;
- избежать возможных проблем с размытием дорог;
- препятствовать образованию выбоин;
- защитить от разрушений фундамент промышленных зданий, цокольных этажей и подвалов;
- снизить скорость эрозии грунта на склонах;
- сохранить естественный ландшафт и снизить риск заболачивания почвы;
- сохранить первоначальный вид промышленных строений.
Естественно нельзя обойтись и без минусов, но зависят от того, какой именно тип ливневой канализации возводится, от материалов, из которого сделана сама система водосбора, показатель прочности, долговечности и уровень надёжности во время всего срока использования. Именно поэтому, перед тем как устанавливать ливневую канализацию на своём предприятие, необходимо выбрать её тип.
Различается ливневая система водосбора по:
- материалам;
- расположению;
- особенностям обслуживания.
Открытого типа
Первый тип ливневой канализации — открытый (или же наружный). Данная система прокладывается вдоль крыш промышленных зданий. Представляет из себя лотки, которые проходят вдоль крыш, которые переходят в водосточные трубы, через которых и проходит вывод воды. Из водосточных труб, конец которых расположен ближе к поверхности грунта и закрыт решётками, собранная вода попадает в водоотводную систему.
Закрытого типа
Вторым видом данного типа канализации является закрытая. Главной особенностью такого способа водоотвода является то, что большая часть всего оборудования находится исключительно под землёй, а на поверхности имеются только сооружения, которые предназначены для очистки. Главной целью такой системы является в очистке сточных вод от различных загрязнений.
Смешанного
Последний вид канализации ливневого типа — смешанная канализация. Представляя собой эдакий конструктор, который вмещает себя элементы открытой и закрытой системы водосбора. Данный способ является самым эффективным, т.к. в данной конструкции поверхностная система отвечает за сбор воды, а закрытая система передаёт воду в систему эффективного водоотведения (т.е. канализационные сети).
Популярные схемы дренажных систем
Рассмотрим несколько схем, которые часто включают в проект дренажа дома на дачном участке. Среди них системы для отвода вод от дома, а также водосборные конструкции развернутого вида.
Одна из самых распространенных схем – пристенный дренаж для повышения характеристик гидроизоляционной защиты фундамента и цоколя.
Пристенная система служит эффективной защитой подвальных и полуподвальных помещений от затопления. Она предотвращает как разрушительные процессы с внешней стороны, так и отсыревание внутренней отделки
Схема устройства накопительного колодца для сбора и дальнейшего использования дренажных вод пригодится тем, кто привык экономно расходовать природные ресурсы.
Дренажный колодец – большой резервуар из пластика, кирпича или бетона, который устанавливают в нижней точке участка. К нему ведут трубопроводы и траншеи со всей территории
Вариант схемы открытого дренажа. Оптимальный вариант для дачников, являющихся владельцами приусадебных участков с наклоном или неровным рельефом.
Обозначения: 1 – водосточная траншея; 2 – ограда садового участка; 3- канава за пределами участка; 4 – каналы или дрены; 5 – коллектор. Расположение каналов можно менять в зависимости от конкретных особенностей рельефа
Эскиз дренажа для благоустройства садового участка и прилегающей к дому территории. Судя по рисунку, дом в отдельно обустроенной дренажной конструкции не нуждается.
Безусловно, выбор схемы полностью зависит от условий конкретного дачного участка, следовательно, начинать проектирование следует с изучения собственной территории.
Для чего нужны дренажная и ливнёвая канализации?
Ливнёвка служит для отвода дождевой и талой воды с участка. Она собирает воду в желоба и лотки-дождеприёмники, после чего вода по каналу уходит в колодец. Дренажная система используется для предотвращения подтопления участков, забирая излишние грунтовые воды посредством каналов, скважин, дренажных труб и т.д. Дренаж может быть только закрытого типа, так как укладывается под землёй.
Дренажная система устанавливается в следующих случаях:
- водоносный слой залегает рядом с поверхностью;
- глинянный грунт либо почва с высоким содержанием глины и песка на месте обустройства системы;
- риск частых паводков на территории участка;
- отметка фундамента ниже уровня земли;
- если строительство планируется производить в низине с высокой подтопляемостью.
Дренажная система водоотводов состоит из:
- перфорированных труб (дрены), предпочтительно с кокосовым фильтром либо в геотекстиле;
- пескоуловителей;
- водоотводных каналов из пластиковых, асбоцементных или керамических труб, которые служат для отвода собранных вод;
- из смотровых, накопительных и перепадных колодцев.
Перфорированные трубы собирают в себя лишнюю влагу, пескоуловители выполняют роль фильтра и очищают воду от ила, а водоотводные каналы направляют её в водосборники. Колодцы помогают осуществлять контроль за процессом и очищать систему.
Вся собранная вода в общем накопителе откачивается либо в находящийся поблизости водоём, либо в центральную ливнёвую систему населённого пункта. Также эту воду можно использовать для поливки сада, грядок, использовать для иных технических нужд.
Кому необходимо строить дренажную систему?
Проблем с грунтовыми водами не будет, если они не поднимаются выше нижнего уровня пола подвального помещения. К тому же если дом стоит на водопроницаемых грунтах — песчаных или щебеночных, в этом случае можно не прибегать к системе дренажа. Если же грунтовые воды находятся высоко, а в основании лежат грунты, слабо пропускающие воду (глина, суглинки), в этом случае может оказаться, что без дренажа никак не обойтись.
Кроме того, вода довольно часто появляется в глинистых грунтах. Перед строительством они были вроде сухими, но во время выкапывания котлована структура грунта нарушилась. В итоге вода в виде атмосферных осадков, стекающих по отмостке, уходит не прочь от дома, а, просачиваясь в почву, скапливается на дне котлована. Это, в свою очередь, оборачивается проникновением влаги в подземные части здания. В этом случае также необходимо устройство дренажа.
Проблемы с грунтовыми водами также могут возникнуть в доме, стоящем у подножия горы или холма. Вода, стекающая по склону, может задерживаться на стене фундамента со стороны подъема склона и увлажнять ее. Поэтому дренаж будет к месту и в этом случае.
Проектирование
Монтаж любого вида дренажной системы вокруг жилого здания должен в обязательном порядке начинаться с проектирования всех этапов работ по созданию сооружений, способствующих отведению излишней влаги. Для защиты фундамента дома и подвальных помещений оптимальным решением станет использование пристенного дренажа, обеспечивающего полноценное отведение осадков от здания.
Если на участке подземные воды расположены довольно высоко, то вас никоим образом не спасет наличие одной лишь гидроизоляции. В данном случае отвести осадки от фундамента жилого здания можно исключительно посредством обустройства продуманной системы дренажа.
Если подходить к вопросу о создании инженерного сооружения комплексно, понадобится выполнение следующего фронта работ:
- За счет использования качественных материалов произвести гидроизоляцию фундамента.
- Осуществить установку системы, способной повлиять на подземные воды в плане снижения их уровня (дренирование).
- Смонтировать поверхностный дренаж дома.
В каких случаях необходимо устройство дренажа
Все перечисленные выше проблемы, связанные с повышенной влажностью грунта можно устранить или предупредить с помощью правильно устроенной дренажной системы, своевременно отводящей избыточную влагу за территорию участка или в специальную емкость. Существует ряд признаков, однозначно свидетельствующих о необходимости устройства дренажа:
- после дождя на территории участка надолго остаются лужи и грязь;
- без видимых причин погибают садовые деревья и домашние растения;
- интенсивное образование плесени в подвальных помещениях;
- почва остается влажной даже во время кратковременной засухи;
- большое количество сорных растений, любящих влагу, например, крапивы или рогоза;
- расположение участка в заболоченной местности или вблизи водоема.
Важно! Существуют признаки, по которым можно однозначно определить, что подземные воды протекают не более чем в 1.5 м от поверхности грунта. При такой глубине расположения водоносного слоя требуется обязательное устройство дренажной системы
Схема дренажа
На практике используются такие дренажные системы, как траншейная и пристенная. Выбор определенного варианта реализации рассматриваемых разновидностей в большей мере зависит от следующих факторов: тип грунта, рельеф местности и т. д.
Траншейный дренаж, который также называется кольцевым, находит свое применение на тех территориях, где присутствует песчаная почва. По структуре он является замкнутой системой, накапливающей атмосферные осадки в коллекторе с дальнейшим их отведением в овраги и различные водоемы. Такую систему нельзя устанавливать ближе 5 м от дома, так как несоблюдение подобного требования может послужить причиной усадки грунта, а это в свою очередь негативно скажется на состоянии фундамента.
Пристенный дренаж применяется при наличии других условий по сравнению с траншейной системой. В частности, его используют на почвах с большим содержанием глины и характеризуемых высоким залеганием подземных вод.
Главными элементами пристенного дренажа являются дрены, то есть перфорированные трубы. Кроме того, подобное сооружение состоит из колодцев, служащих в качестве накопителей воды, и смотровых ям, необходимых для контроля над функционированием системы в местах соединения труб и на поворотных точках водовода.
Пристенный дренаж загородного дома – это система, состоящая из труб и других элементов, представляющая собой замкнутую конструкцию, расположение которой определяется периметром здания на расстоянии полуметра от стен строения.
Если рельеф территории не позволяет установить дренаж вокруг частного дома так, чтобы вода удалялась из коллектора естественным путем, необходимо позаботиться об установке насосного оборудования.
Острый холецистит
Сейчас хирург
зачастую выполняет «трудную» лапароскопическую холецистэктомию (ЛХЭ) у больных
с запущенным острым холециститом.
Препаровка не легка, время значительно, истечение из печени вызывает возмущение. Для окончания процедуры возможен переход к
лапаротомии. Остаётся вопрос: резонно
ли оставить дренаж в области ложа жёлчного пузыря или под печенью? Треть респондентов ответят «ДА» (табл.4)
Обратите
внимание, что акцент в вопросе был сделан на выражении «рутинный дренаж». Многие респонденты оставляют его селективно, при
неблагоприятном закрытии пузырной культи или при ожидании активной экссудации
Табл. 4. Вы
ставите дренаж после открытой холецистэктомии (ОХЭ) или ЛХЭ по поводу тяжёлого
острого холецистита?
|
Количество |
Нет |
Да |
|
|
Северная Америка |
18 |
12 |
6 |
|
Западная Европа |
10 |
8 |
2 |
|
Восточная Европа |
7 |
1 |
6 |
|
Латинская Америка |
15 |
14 |
1 |
|
Азия |
15 |
7 |
8 |
|
Австралия |
3 |
2 |
1 |
|
Южная Африка |
3 |
3 |
|
|
Всего |
71 |
47 (66%) |
24 |